陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌引起的鼻塞通常表现为进行性加重、单侧起始且常规药物难以缓解。
鼻咽癌导致的鼻塞早期多始于一侧鼻腔,随着肿瘤体积增大逐渐堵塞后鼻孔,患者会感觉一侧通气不畅,这与普通感冒常见的双侧同时鼻塞有所不同,需警惕单侧持续不通气的情况。
该症状具有明显的渐进性特征,初期可能仅为间歇性阻塞,随时间推移发展为持续性完全堵塞,程度随肿瘤生长而日益严重,不会像过敏性鼻炎那样呈现忽轻忽重的波动变化。
由于是实体肿瘤占据空间造成的机械性阻塞,使用常规的减充血剂或抗组胺药物往往效果不佳,鼻塞症状无法通过普通滴鼻液得到显著改善,这是区别于炎症性鼻塞的重要特点。
患者在用力吸鼻或擤鼻涕时,常发现痰中带血或鼻涕中夹杂新鲜血液,尤其在晨起第一口回吸性血涕较为典型,这是由于肿瘤表面血管丰富且质地脆弱,容易破裂出血所致。
肿瘤若压迫咽鼓管咽口,会导致分泌性中耳炎,引发耳鸣、耳闷堵感甚至听力下降,这种鼻塞与耳部症状同时出现的情况,提示病变位置较深且已影响周围结构功能。
日常生活中应注重保持室内空气湿润,避免接触刺激性烟尘,适量食用富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃等以增强机体抵抗力,坚持适度有氧运动如慢跑、游泳来提升免疫机能,若出现上述顽固性鼻塞或回吸性血涕等症状,务必及时前往耳鼻喉科进行鼻咽镜及影像学检查,切勿自行长期使用滴鼻药物掩盖病情,早诊断早治疗对于预后至关重要。