朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
C-反应蛋白偏高可能由感染、炎症、创伤、心血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。C-反应蛋白是机体在炎症或组织损伤时产生的急性期蛋白,其水平升高提示体内存在病理过程。
细菌感染是导致C-反应蛋白升高的常见原因。当病原体侵入人体后,免疫系统会启动防御机制,肝脏合成C-反应蛋白以协助清除病原体。常见的细菌感染包括肺炎、尿路感染、阑尾炎等。病毒感染也可能引起轻度升高,但幅度通常低于细菌感染。
非感染性炎症反应如关节炎、肌腱炎、滑囊炎等可刺激C-反应蛋白合成。这些炎症状态下,机体释放白细胞介素-6等细胞因子,激活肝脏产生急性期反应蛋白。炎症程度与C-反应蛋白水平呈正相关,监测其变化有助于评估病情进展。
手术、骨折、烧伤等组织损伤会导致C-反应蛋白显著升高。创伤后24-48小时达到峰值,随着组织修复逐渐回落。这种升高是机体对损伤的正常生理反应,有助于清除坏死组织并促进修复。
动脉粥样硬化斑块不稳定时,血管内皮炎症反应可致C-反应蛋白升高。持续轻度升高与冠心病、心肌梗死风险相关。超敏C-反应蛋白检测能更敏感地反映心血管系统低度炎症状态。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因自身抗体攻击正常组织,引发慢性炎症导致C-反应蛋白持续升高。这类患者需定期监测指标变化,配合血沉等检查评估疾病活动度。
发现C-反应蛋白升高应结合临床症状和其他检查综合判断。轻度升高可能只需观察,明显升高需排查感染灶。慢性病患者应控制基础疾病,减少炎症刺激。日常保持适度运动、均衡饮食有助于维持免疫平衡,避免吸烟和过度饮酒可减轻血管炎症反应。定期体检监测指标变化对早期发现潜在疾病有重要意义。