胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
甲状腺癌切除术后饮食需注重营养均衡与甲状腺功能调节,关键点包括控制碘摄入、保证蛋白质补充、增加抗氧化食物、避免刺激性饮食、维持钙磷平衡。
术后需根据是否进行放射性碘治疗调整碘摄入。未接受治疗者可适量食用海带、紫菜等富碘食物;若需放射性碘治疗,术前2周需严格低碘饮食,避免影响治疗效果。日常碘盐摄入建议咨询通常每日不超过6克。
手术创伤后需促进组织修复,每日应摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,避免红肉过量。乳清蛋白粉可作为辅助,但需排除乳糖不耐受情况。
多摄入富含维生素C猕猴桃、西兰花、维生素E坚果、橄榄油及硒元素巴西坚果、蘑菇的食物,有助于减少自由基损伤。深色蔬菜每日建议300-500克,烹调时避免高温爆炒以减少营养流失。
术后1个月内禁止饮酒、辛辣食物及过烫饮食,防止刺激手术部位。咖啡因摄入每日不超过200毫克约2杯咖啡,避免影响钙吸收。过硬食物如坚果需研磨后食用,预防颈部肌肉牵拉不适。
甲状腺全切患者可能出现甲状旁腺功能减退,需增加钙剂和维生素D补充。每日建议摄入1000-1200毫克钙,优先通过乳制品、芝麻酱等食物获取,同时限制高磷食物如碳酸饮料。定期监测血钙水平调整补充方案。
术后饮食需配合药物治疗同步调整,甲状腺激素替代治疗期间避免同时摄入豆类、高纤维食物影响药物吸收。建议采用少食多餐模式,每日5-6餐减轻消化负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸食品。术后3个月可逐步恢复正常饮食,但需终身关注甲状腺功能指标变化,每半年复查甲状腺超声。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于代谢调节,运动前后注意监测心率变化。保持BMI在18.5-23.9之间,避免肥胖加重代谢负担。