许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
总IgE测定主要用于检测过敏性疾病和寄生虫感染,评估体内免疫球蛋白EIgE的总体水平。IgE水平升高常见于过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病,以及蛔虫、钩虫等寄生虫感染。
IgE是过敏反应的关键介质,总IgE测定可辅助诊断过敏性鼻炎、支气管哮喘、食物过敏等疾病。当过敏原进入体内,免疫系统产生特异性IgE抗体,与肥大细胞结合后释放组胺等物质,引发瘙痒、红肿、喘息等过敏症状。血清总IgE水平升高往往提示过敏体质或急性过敏状态。
肠道蠕虫如蛔虫、钩虫或血吸虫感染时,寄生虫分泌物刺激机体产生大量IgE抗体。总IgE水平显著升高常超过1000 IU/mL是寄生虫感染的典型特征,结合粪便虫卵检查可明确诊断。这类感染在卫生条件较差的地区更为常见。
约80%中重度特应性皮炎患者存在总IgE水平升高。皮肤屏障功能缺陷导致外界过敏原易透过皮肤,诱发Th2型免疫反应并持续刺激IgE产生。IgE水平与疾病严重程度呈正相关,动态监测有助于评估治疗效果。
这是一种罕见的原发性免疫缺陷病,特征为反复皮肤脓肿、肺炎和血清IgE水平异常增高常>2000 IU/mL。STAT3基因突变导致Th17细胞功能缺陷,患者易发生金黄色葡萄球菌和真菌感染,需通过基因检测确诊。
某些自身免疫病如大疱性类天疱疮、恶性肿瘤如IgE型多发性骨髓瘤也可能伴随IgE升高。药物过敏反应时IgE会短暂性增高,但通常更依赖特异性IgE检测确定致敏药物。
检测前需避免剧烈运动和饮酒,这些因素可能暂时性影响IgE水平。采血无需空腹,但若同时进行过敏原特异性IgE检测,需遵医嘱停用抗组胺药物3-7天。结果解读应结合临床症状,单纯IgE增高而无过敏表现可能无需干预。过敏体质人群建议记录饮食和环境接触史,定期复查IgE动态变化。日常需避免已知过敏原,保持居住环境清洁通风,适度锻炼增强免疫力。寄生虫流行区居民应做好饮食卫生,定期进行寄生虫筛查。