毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病早期症状主要有口渴多饮、尿频量多、容易饥饿、体重下降、视力模糊等表现。
血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,患者常感到口干舌燥,饮水量明显增加,即使大量喝水仍无法缓解口渴感,这是身体试图通过稀释血液来降低血糖浓度的生理反应。
由于血糖超过肾糖阈,肾脏在过滤血液时无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中糖分增多,产生渗透性利尿作用,患者排尿次数显著增加,尤其是夜间起夜频繁,尿量也随之增多。
胰岛素分泌不足或作用受阻,使得葡萄糖无法顺利进入细胞被利用,身体缺乏能量来源,大脑接收到饥饿信号,患者常感到食欲亢进,进食后不久又感到饥饿,形成多食现象。
虽然患者进食量增加,但由于体内葡萄糖利用障碍,机体被迫分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致肌肉消耗和脂肪减少,患者在短时间内出现不明原因的体重减轻,身体逐渐消瘦。
高血糖会引起眼球晶状体渗透压改变,导致晶状体肿胀变厚,屈光度发生变化,患者看东西时感觉模糊不清,视线如同隔了一层雾,这种症状通常在血糖控制稳定后可得到改善。
日常生活中应严格控制饮食总热量,适量吃粗粮、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,避免食用含糖量高的甜点、饮料等食品。坚持进行慢跑、游泳、快走等有氧运动,每周至少进行三次,每次三十分钟以上,有助于提高胰岛素敏感性。定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖数值,一旦发现异常及时前往内分泌科就诊,在医生指导下规范使用降糖药物,切勿自行调整药量或停药,同时保持规律作息,避免熬夜和精神过度紧张,预防并发症发生。