张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
患有乙肝的孕妇产后通常能母乳喂养,关键在于新生儿是否及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播,日常生活中的共餐、拥抱及母乳喂养一般不会导致传染。只要新生儿在出生后12小时内完成了规范的联合免疫措施,即注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,体内就能产生足够的保护性抗体,此时母亲进行母乳喂养是安全的。世界卫生组织及我国相关指南均支持这一观点,认为规范的免疫阻断成功率极高,母亲无须因担心传染而放弃母乳这一天然营养来源。
若母亲乳头出现皲裂、出血或患有急性乳腺炎导致乳汁中混有血液,则建议暂时停止直接母乳喂养。这是因为血液中可能含有较高浓度的病毒,若婴儿口腔黏膜存在破损,理论上存在感染风险。此时母亲应将乳汁吸出丢弃,待乳头愈合或炎症消退后再恢复喂养。另外,若母亲正在服用某些可能通过乳汁分泌且对婴儿有害的抗病毒药物,需咨询医生评估用药安全性,切勿自行停药或随意喂养。
产后妈妈应注意休息,保持心情愉悦,避免过度劳累导致免疫力下降。饮食方面要均衡摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,避免饮酒及食用辛辣刺激食物。日常护理中要注意乳房清洁,预防乳腺炎发生,同时定期带婴儿复查乙肝表面抗体滴度,确保免疫效果持久。若发现婴儿出现异常黄疸或食欲减退等症状,应及时就医排查,遵循专业医生的指导进行科学育儿和疾病管理。