王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
狂犬病主要通过唾液传播,被患病动物咬伤或抓伤后病毒可经破损皮肤进入人体。
这是最常见的传播途径,患病动物的唾液中含有大量狂犬病毒,当其咬伤人体时,病毒可直接通过伤口进入血液循环系统。即使伤口很小,只要皮肤屏障被破坏,病毒就有入侵机会,因此被猫狗等动物咬伤后必须立即处理伤口并接种疫苗。
动物抓伤同样存在传染风险,因为动物爪子上可能沾染自身唾液,在抓破人体皮肤时将病毒带入体内。尤其是流浪动物或未接种疫苗的宠物,其爪子携带病毒的概率较高,抓伤后不能简单冲洗了事,需按暴露后处置流程进行规范处理。
如果患病动物的唾液接触到人的眼睛、口腔或鼻腔等黏膜部位,也可能导致感染。黏膜组织较薄且血管丰富,病毒易于穿透并进入神经系统,因此在与可疑动物接触时,要避免唾液飞溅到面部,发生意外接触需及时用清水反复冲洗。
虽然概率较低,但被唾液污染的器物若直接接触新鲜伤口或黏膜,理论上存在传播可能。例如被患病动物舔过的餐具、玩具等,若立即接触人体破损处,病毒仍可能存活并造成感染,日常应注意避免与不明健康状况动物共用物品。
极少数情况下,器官移植或吸入含有高浓度病毒的气溶胶也可能传播,但这不属于日常接触范畴。普通人群无需过度恐慌此类途径,重点应放在防范动物咬伤和抓伤上,一旦暴露应尽快就医评估是否需要免疫干预。
预防狂犬病关键在于避免与陌生或行为异常的动物密切接触,饲养宠物应定期接种疫苗。若不慎被动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟,再用碘伏消毒,并尽快前往医疗机构接种狂犬病疫苗,必要时注射免疫球蛋白,切勿延误治疗时机。日常生活中要教育儿童不要逗弄流浪动物,外出时尽量远离野生动物,发现动物有流涎、恐水、攻击性强等异常表现时应及时报告相关部门处理。