前列腺脓肿是什么意思

5.25万次浏览

张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

前列腺脓肿是指前列腺组织内形成充满脓液的腔隙,多由细菌感染引起。主要有急性细菌性前列腺炎演变、尿道器械操作损伤、免疫力低下继发感染、邻近器官炎症扩散、血行播散感染等原因。

1、炎症演变

急性细菌性前列腺炎若未及时控制,炎症可局限化并形成脓肿。患者通常表现为高热、寒战、会阴部剧烈胀痛及排尿困难。治疗需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液等抗生素,严重时需穿刺引流。

2、器械损伤

进行导尿、膀胱镜等尿道器械操作时,若消毒不严或操作不当,可将细菌带入前列腺引发感染。伴随症状包括尿道刺痛、尿频尿急及血尿。处理上除遵医嘱使用阿莫西林胶囊抗感染外,还需严格无菌操作预防再次损伤。

3、免疫低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降,易使潜伏细菌大量繁殖致病。常见症状为全身乏力、持续低热及排便时会阴部坠痛。治疗除针对原发病管理外,需联合使用甲硝唑片等药物控制厌氧菌感染。

4、邻近扩散

直肠、精囊等邻近器官的严重炎症可直接蔓延至前列腺,破坏组织形成脓腔。患者可能出现直肠刺激征、射精疼痛及脓尿。此时往往需要头孢哌酮钠舒巴坦钠等强效抗生素,并评估是否需手术切开排脓。

5、血行播散

身体其他部位如皮肤疖肿、扁桃体炎的细菌经血液循环到达前列腺,引发远处感染灶。临床可见突发高热、关节酸痛及前列腺触痛明显。治疗强调全身抗感染,常用药物包括磷霉素氨丁三醇散等,并需卧床休息。

日常生活中应适量饮水以促进排尿冲刷尿道,避免久坐压迫前列腺,少吃辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。注意个人卫生,特别是会阴部清洁,出现尿频尿急或发热症状应及时就医,切勿自行挤压或热敷患处以免感染扩散,确诊后须严格遵医嘱完成全程治疗以防转为慢性。