李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
良性前列腺增生症是指前列腺腺体细胞数量增多导致体积增大,进而压迫尿道引起排尿困难的常见良性疾病。主要有尿频尿急、排尿费力、尿线变细、夜尿增多、尿不尽感等症状。
这是疾病早期的典型表现,由于增大的前列腺刺激膀胱颈部,导致膀胱敏感度增加。患者会感觉总是想上厕所,尤其是白天排尿次数明显增多,且一旦有尿意就需要立即排出,难以忍耐,严重影响日常工作和休息节奏。
随着前列腺体积进一步增大,对尿道的压迫加重,尿道管腔变得狭窄。患者在排尿时需要腹部用力才能将尿液排出,表现为排尿启动缓慢,等待时间延长,排尿过程断断续续,缺乏正常的流畅感。
尿道受压导致尿液通过的通道变窄,排出的尿流直径明显缩小。原本正常的柱状尿流可能变成细线状甚至滴沥状,排尿射程缩短,有时尿液会溅到鞋子上或周围地面,这是尿道梗阻的重要体征。
夜间睡眠期间起床排尿次数超过两次,甚至达到五六次。这是因为夜间平卧后肾脏血流量增加产生更多尿液,加上膀胱有效容量因受压而减少,导致患者频繁醒来排尿,严重干扰睡眠质量。
排尿结束后仍感觉膀胱内有残留尿液,未能完全排空。这是由于膀胱逼尿肌功能受损或尿道阻力过大所致,长期尿不尽容易导致尿液潴留,增加泌尿系感染和结石形成的风险。
日常生活中建议适量饮水,避免一次性大量喝水,睡前两小时尽量限制液体摄入以减少夜尿。饮食上要少吃辛辣刺激食物,戒烟限酒,避免久坐不动,每隔一小时起身活动促进盆腔血液循环。注意保暖防止受凉,因为寒冷会加重症状。定期进行适度运动如散步、太极拳等有助于改善体质。若出现急性尿潴留无法排尿或血尿等情况,必须立即前往医院泌尿外科就诊,在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂等药物治疗,切勿自行用药或拖延病情。