郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
狂犬病的症状特征主要有潜伏期无症状、早期非特异性表现、兴奋期恐水怕风、麻痹期肌肉瘫痪、终末期呼吸衰竭。
此阶段病毒在体内复制但未侵入中枢神经系统,通常无任何明显不适,持续时间长短不一,是疾病发展的隐蔽起始阶段。
患者可能出现发热、头痛、乏力、恶心等类似感冒的症状,伤口周围常有麻木、痒痛或蚁走感,这是病毒侵犯神经的早期信号。
病情进展至兴奋期,典型表现为极度恐惧、躁动不安,出现特有的恐水、怕风现象,吞咽困难导致流涎,轻微刺激即可诱发咽喉肌痉挛。
随着神经系统受损加重,患者由兴奋转为安静,出现全身肌肉弛缓性瘫痪,肢体软弱无力,反射消失,意识逐渐模糊直至昏迷。
疾病发展到最后阶段,因呼吸肌麻痹和循环衰竭导致呼吸困难、血压下降,最终因呼吸停止而死亡,病死率极高且目前无有效治愈手段。
狂犬病是一种致死率极高的急性传染病,一旦出现临床症状几乎无法逆转,因此预防重于治疗。日常生活中应避免接触不明健康状况的动物,尤其是流浪狗猫,若不慎被咬伤或抓伤,必须立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟,并尽快前往医疗机构接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。家长需特别看护好儿童,教育孩子不要逗弄陌生动物,发现动物行为异常应及时远离并报告相关部门,切勿抱有侥幸心理忽视暴露后的规范处置。