胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
嗓子干痒咳嗽可能由咽喉炎、过敏性鼻炎、胃食管反流、空气干燥或上呼吸道感染引起,可通过抗炎治疗、环境调节、抗过敏治疗、抑酸治疗及对症处理缓解。
咽喉黏膜炎症是常见诱因,多由病毒或细菌感染导致。急性期表现为咽部灼热感,慢性期以干痒、异物感为主。血常规检查可鉴别感染类型,细菌性感染需用阿莫西林等抗生素,病毒性感染以蓝芩口服液等中成药对症治疗。避免辛辣刺激饮食可减轻症状。
鼻后滴漏综合征常引发咽部刺激症状。过敏原检测可明确花粉、尘螨等致敏物质,表现为阵发性咳嗽伴鼻痒喷嚏。氯雷他定等抗组胺药能缓解症状,鼻腔冲洗可减少过敏原沉积。合并哮喘时需联合布地奈德雾化治疗。
胃酸刺激咽喉黏膜会导致慢性咳嗽,平卧时症状加重。24小时食管pH监测可确诊,奥美拉唑等质子泵抑制剂能减少胃酸分泌。睡前3小时禁食、抬高床头15度有助于改善反流。
环境湿度低于40%会使黏膜脱水,引发防御性咳嗽。使用加湿器维持50%-60%湿度,外出佩戴纱布口罩可减少水分流失。长期干燥可能诱发慢性咽炎,建议每日饮水2000毫升以上。
感冒初期病毒侵袭呼吸道时,干咳是主要症状。血象检查显示淋巴细胞比例升高,连花清瘟胶囊等抗病毒药物可缩短病程。若出现黄痰、发热等细菌感染征象,需及时就医调整治疗方案。
保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食选择银耳羹、雪梨汤等润燥食物,用淡盐水漱口可清洁咽部。咳嗽持续超过2周或伴随呼吸困难、咯血等症状时,需进行喉镜或胸部CT检查排除肿瘤、结核等疾病。适度进行八段锦等舒缓运动能增强呼吸道抵抗力,但急性感染期应避免剧烈运动。