何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童过敏性鼻炎主要有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒等症状表现。
这是儿童过敏性鼻炎最早期且最典型的症状之一。孩子常因鼻子内部剧烈瘙痒而频繁揉搓鼻尖或用手掌向上推鼻梁,形成所谓的“过敏性敬礼”动作。这种痒感源于过敏原刺激鼻黏膜释放组胺,导致神经末梢兴奋。家长需观察孩子是否有频繁挖鼻孔或做鬼脸的行为,这往往是鼻痒难忍的信号,应及时清理鼻腔并避免接触尘螨等过敏原。
阵发性连续打喷嚏是另一大显著特征,通常在晨起或接触冷空气、花粉后突然发作。孩子可能会一次性打出十几个甚至几十个喷嚏,伴有大量清水样鼻涕流出。这是因为鼻黏膜受到刺激后产生的防御反射,试图排出异物。若孩子出现此类情况,家长需注意保持室内温度适宜,避免冷风直吹,并记录发作时间以辅助医生判断过敏原类型。
患儿常表现为大量稀薄的清水样鼻涕,如同水龙头未关紧般不断流出,这与感冒后期的黏稠黄涕有明显区别。由于鼻涕长期流淌,孩子鼻翼两侧及上唇皮肤可能出现红肿、破皮甚至疼痛。家长应准备柔软纸巾轻轻蘸干,避免用力擦拭损伤皮肤,同时可使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物及附着的过敏原,减轻局部刺激。
随着病情进展或夜间平卧时,鼻黏膜充血肿胀会导致单侧或双侧鼻塞,严重影响孩子呼吸和睡眠质量。部分孩子因长期鼻塞被迫张口呼吸,不仅导致口干舌燥,还可能影响面部骨骼发育,形成“腺样体面容”。家长需留意孩子睡觉是否打鼾或翻来覆去,白天是否注意力不集中,必要时遵医嘱使用药物缓解黏膜水肿,改善通气状况。
约半数以上的患儿会并发过敏性结膜炎,出现眼睛发红、流泪、眼睑肿胀及剧烈眼痒等症状。孩子常忍不住揉眼睛,可能导致角膜受损或继发细菌感染。这是由于鼻眼反射机制使得鼻部过敏反应波及眼部。家长需告诫孩子勿用手揉眼,可用冷毛巾敷眼缓解瘙痒,若症状严重需在医生指导下使用抗过敏滴眼液进行治疗。
日常生活中,家长应帮助孩子识别并规避常见过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等,定期清洗床单被罩并在阳光下暴晒。饮食方面,建议适量食用富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西蓝花等,有助于维持免疫系统稳定。鼓励孩子进行适度的户外运动,如慢跑、游泳,增强体质,但花粉浓度高的季节应避免在户外长时间活动。若症状持续不缓解或出现发热、脓涕等情况,务必及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,切勿自行随意用药,以免延误病情或产生不良反应。