李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
消化道溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素及不良生活习惯等原因引起。
幽门螺杆菌感染是导致消化道溃疡最常见的生物性因素。这种细菌会破坏胃黏膜的保护层,使胃酸直接侵蚀胃壁。患者常表现为上腹部隐痛、腹胀或嗳气。治疗需在医生指导下联合使用抗生素,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等,并配合抑酸药物进行规范疗程。
长期或大量服用非甾体抗炎药是重要的致病原因。这类药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,它们会抑制保护胃黏膜的前列腺素合成。患者可能出现胃痛、恶心甚至黑便。若必须用药,建议咨询医生加用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶。
胃酸分泌过多会直接腐蚀消化道黏膜,形成溃疡病灶。这可能与饮食刺激、精神紧张有关,表现为空腹时疼痛加剧、反酸烧心。治疗重点在于抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,需严格遵医嘱服用。
部分人群因家族遗传因素,天生胃黏膜防御功能较弱或胃酸分泌调节机制异常。这类患者往往在较年轻时发病,且容易复发。症状多为周期性上腹痛。除常规药物治疗外,更需注重生活方式调整,定期复查胃镜以监测病情变化。
吸烟、酗酒、进食过快及长期精神压力大等不良习惯会削弱黏膜屏障。这些因素虽不直接致病,但会显著增加患病概率。表现为消化不良、食欲减退。改善措施包括戒烟限酒、规律饮食,必要时可使用铝碳酸镁咀嚼片缓解不适。
日常饮食应定时定量,避免食用辛辣、过冷过热及粗糙食物,推荐适量吃小米粥、面条等易消化食品。保持心情舒畅,避免过度劳累和熬夜,有助于胃肠功能恢复。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便等严重症状,须立即前往医院就诊,切勿自行盲目用药延误病情。