李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里面发痒可能由外耳道湿疹、真菌感染、耵聍栓塞、过敏反应或皮肤干燥等原因引起,可通过清洁护理、抗真菌治疗、耵聍取出、抗过敏药物或保湿处理等方式缓解。
外耳道皮肤出现红斑、脱屑伴剧烈瘙痒,多与接触过敏原或局部潮湿有关。避免搔抓刺激,使用硼酸洗液湿敷可减轻炎症,严重时需涂抹氢化可的松软膏。合并渗液时需就医排除感染。
耳道内白色絮状分泌物伴顽固性瘙痒,常见于游泳或长期佩戴耳机人群。确诊需取分泌物镜检,局部使用克霉唑滴耳液等抗真菌药物,保持耳道干燥可预防复发。
耳垢堆积压迫耳道神经末梢引发瘙痒,可能伴随耳闷、听力下降。切勿自行掏挖,使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生用耵聍钩取出,顽固性栓塞需生理盐水冲洗。
洗发水、染发剂等化学物质接触耳道后引发速发型瘙痒,常伴皮肤红肿。口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,避免再次接触致敏原是关键预防措施。
秋冬季节皮脂分泌减少导致耳道皲裂瘙痒,老年人多见。少量涂抹凡士林或维生素E软膏滋润皮肤,洗澡时避免热水直接冲洗耳道,室内使用加湿器改善环境湿度。
日常避免使用棉签等物品过度清洁耳道,游泳时可佩戴防水耳塞预防感染。饮食注意补充维生素A、B族促进皮肤修复,控制高糖高脂食物摄入减少皮脂腺刺激。若瘙痒持续超过两周或伴随耳痛、流脓等症状,需及时耳鼻喉科就诊排除中耳炎等器质性疾病。夜间瘙痒明显者可尝试冷敷耳周缓解症状,但禁止将冰块直接接触耳道皮肤。