漱口水的作用与危害

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

漱口水主要通过抗菌、清新口气、预防龋齿等作用维护口腔健康,但长期不当使用可能破坏口腔菌群平衡或刺激黏膜。其主要作用包括抑制菌斑、减少牙龈炎症、辅助治疗口臭、预防牙结石形成、提供临时口气清新;潜在危害涉及口腔黏膜刺激、味觉异常、牙齿染色、菌群失调、误吞风险。

1、抑制菌斑:

含氯己定等抗菌成分的漱口水可减少牙菌斑中变形链球菌数量,降低生物膜黏附力,每日使用两次能使菌斑指数下降30%-50%。需注意连续使用不宜超过两周,避免口腔共生菌被过度抑制。

2、减少牙龈炎:

聚维酮碘漱口水能缓解牙龈出血和肿胀,其氧化作用可杀灭龈缘处的厌氧菌。临床试验显示持续使用4周可使探诊出血点减少40%,但可能引发暂时性舌苔染色。

3、治疗口臭:

含二氧化氯的漱口水通过中和挥发性硫化物改善口臭,对口腔源性的口臭有效率可达80%。过度使用可能损伤味蕾细胞,导致短暂性味觉减退或金属味觉异常。

4、预防牙结石:

焦磷酸盐类漱口水能抑制唾液钙磷沉积,使新生牙结石量减少25%-35%。长期使用可能引起牙齿表面粗糙度增加,反而更容易附着色素和菌斑。

5、刺激黏膜:

酒精含量超过20%的漱口水可能溶解口腔黏膜表层蛋白,表现为使用后口腔灼痛或脱皮。儿童误吞30毫升以上含酒精漱口水可能引发酒精中毒,需选用无酒精配方。

建议选择无酒精且pH值中性的漱口水,使用后30分钟内避免进食以维持效果。含氟化钠的漱口水更适合龋齿高危人群,而牙龈炎患者宜选用含精油成分的产品。每日使用不超过两次,与刷牙间隔30分钟以上,孕妇及12岁以下儿童应在牙科医生指导下使用。出现口腔溃疡或持续灼烧感应立即停用并就诊,避免与某些降压药、抗抑郁药同时使用以防相互作用。