周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿发烧可通过物理降温、药物退热、补充水分、调整环境、观察病情等方式缓解。脸红耳红多与体温升高有关,通常由感染性因素、脱水、环境温度过高、免疫反应、代谢异常等原因引起。
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精擦拭或冰敷。退热贴可辅助降低额头温度,但需避开眼周。体温超过38.5℃时建议配合其他退热措施。
对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药,需按体重计算剂量。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。
发烧时水分蒸发加快,可给予温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。观察尿量判断脱水程度,尿色深黄提示需加强补液。
保持室温22-24℃,避免过度包裹衣物。使用加湿器维持50%-60%湿度,定时开窗通风。高热时可暂时调低室温1-2℃辅助散热。
监测体温变化曲线,记录发热持续时间。注意是否出现抽搐、呕吐、皮疹等伴随症状。3个月以下婴儿发热或持续高热超过72小时需及时就医。
发热期间建议选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食。保持每日适量维生素C摄入,如苹果泥、橙汁等。退热后48小时内避免剧烈运动,衣着需随体温变化及时增减。夜间睡眠时可垫高头部促进呼吸,每2-3小时监测一次体温。若出现手脚冰凉伴寒战,需适当保暖后再行降温处理。