李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠期糖尿病患者可适量饮用低糖配方的孕妇奶粉,但需严格监测血糖。选择时需关注含糖量、升糖指数、营养成分、饮用时间及个体耐受性等因素。
优先选择每100毫升含糖量≤5克的低糖配方。普通孕妇奶粉通常添加乳糖或蔗糖,可能造成餐后血糖快速升高。建议查看营养成分表中碳水化合物含量,避免选择含麦芽糊精、果葡糖浆等快速升糖成分的产品。
推荐GI值≤55的低升糖指数奶粉。含有膳食纤维如低聚果糖或蛋白质如乳清蛋白的配方可延缓糖分吸收。避免含蜂蜜、葡萄糖浆等高GI添加剂的产品,这类成分可能使血糖在饮用后1小时内波动超过2mmol/L。
优质配方应含钙≥200mg/100ml、叶酸≥50μg及DHA≥10mg。需警惕部分产品为改善口感添加过量脂肪,每日饮用总量建议控制在200-300毫升以内,可分两次于加餐时段饮用。
最佳饮用时间为上午10点或下午3点的加餐时段,避免与正餐同服。夜间饮用需间隔晚餐2小时以上,睡前1小时监测血糖若≥5.3mmol/L应减量或停用。
初次饮用后需连续3天监测空腹及餐后2小时血糖。若空腹血糖持续>5.1mmol/L或餐后2小时>6.7mmol/L应暂停。合并羊水过多或胎儿偏大者更需谨慎,建议在营养师指导下调整饮用量。
妊娠期糖尿病患者的饮食管理需兼顾营养与血糖控制。除奶粉选择外,建议每日分5-6餐进食,主食优先选择糙米、燕麦等全谷物,搭配深色蔬菜200克以上。适量运动如餐后散步20-30分钟有助于血糖代谢。定期进行糖化血红蛋白检测和胎儿超声监测,出现视力模糊或尿酮体阳性需及时就医。营养补充应在医生和注册营养师指导下进行,避免自行增减热量摄入。