颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液中上皮细胞偏高通常提示泌尿系统存在炎症、结石或样本污染,可能涉及尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。
这是最常见的原因,多因留取尿液时未清洁会阴或未取中段尿,导致阴道分泌物或包皮垢混入。这种情况通常无其他不适症状,无须特殊治疗。建议家长或患者重新规范留取清洁中段尿进行复查,女性应避开月经期,男性需翻起包皮清洗后再留尿。
尿道炎可能与细菌感染、衣原体感染等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿道口刺痛等症状。炎症刺激会导致尿道黏膜上皮细胞脱落增加。治疗需在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或头孢克肟胶囊等药物,同时多喝水以冲刷尿道。
膀胱炎可能与大肠杆菌感染、憋尿过久等因素有关,通常表现为下腹部胀痛、排尿终末疼痛、尿液浑浊等症状。膀胱黏膜充血水肿导致上皮细胞大量脱落。治疗需遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或热淋清颗粒,并注意休息,避免辛辣刺激饮食。
肾盂肾炎可能与细菌上行感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为高热、寒战、腰部剧烈叩击痛、恶心呕吐等症状。肾盂黏膜受损导致上皮细胞随尿液排出。这是一种较严重的感染,需及时就医,医生可能会开具注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等药物进行抗感染治疗。
泌尿系结石可能与代谢异常、饮水过少等因素有关,通常表现为突发性腰腹绞痛、血尿、排尿中断等症状。结石在移动过程中摩擦损伤输尿管或膀胱壁,导致上皮细胞脱落。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,并可配合使用排石颗粒等药物。
发现尿液上皮细胞偏高时,切勿自行盲目用药,应先明确病因。日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,保持会阴部清洁干燥。养成适量喝水的习惯,每日饮水量保持在充足水平,不憋尿,减少细菌滋生机会。饮食上宜清淡,适量吃新鲜蔬菜水果,避免过量食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等。若伴有发热、腰痛或血尿等严重症状,务必及时前往医院泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系彩超等检查,以便早期诊断和规范治疗。