黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿液中有泡沫可能由生理性因素或泌尿系统疾病造成,常见原因包括蛋白尿、糖尿病、尿路感染、肾脏损伤及肝胆疾病。
排尿过急、位置过高或饮水过少导致尿液浓缩,均可产生暂时性泡沫,通常静置后迅速消散,无需特殊治疗,建议适量喝水并观察变化。
肾脏滤过功能受损导致蛋白质漏出,形成细密且久不消散的泡沫,可能与肾小球肾炎、高血压肾病等因素有关,通常表现为眼睑浮肿、乏力等症状,需遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或尿毒清颗粒等药物。
血糖控制不佳导致尿糖升高,改变尿液表面张力而产生泡沫,可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多食、多尿等症状,需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等药物。
细菌侵入尿道引发炎症,分泌物增多混入尿液形成泡沫,可能与大肠杆菌感染、个人卫生不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或三金片等药物。
各种原发或继发因素导致肾单位破坏,出现持续性泡沫尿,可能与慢性肾衰竭、狼疮性肾炎等因素有关,通常表现为腰膝酸软、夜尿增多等症状,需遵医嘱使用海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊或药用炭片等药物。
发现尿液泡沫增多时,应先排除饮水过少或排尿过急等生理因素,若泡沫持续存在或伴有水肿、腰痛等不适,应及时前往医院肾内科进行尿常规及肾功能检查。日常生活中要注意适量喝水,避免憋尿,保持会阴部清洁干燥,饮食上减少高盐高蛋白食物的摄入,适量吃黄瓜、冬瓜等利尿蔬菜水果,坚持适度运动如慢跑、散步,有助于维护泌尿系统健康,切勿自行盲目用药以免延误病情。