朱明炜主任医师 北京医院 营养科
阿普唑仑片是一种苯二氮䓬类镇静催眠药,主要用于治疗焦虑症和失眠,长期使用可能产生依赖性。依赖性的形成与用药剂量、疗程、个体差异等因素相关。
阿普唑仑片通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的活性,快速缓解焦虑症状。临床适用于广泛性焦虑障碍、惊恐发作等急性焦虑状态,通常用药2-4周可见明显效果。需注意突然停药可能引发反跳性焦虑。
该药可缩短入睡时间并延长睡眠持续时间,对入睡困难型失眠效果显著。但连续使用超过4周可能降低睡眠质量,出现早醒、多梦等睡眠结构改变,此时需评估是否产生药物耐受性。
通过抑制脊髓多突触反射发挥肌松效果,可用于缓解焦虑伴随的肌肉紧张症状。长期使用该功能可能导致运动协调能力下降,老年人需警惕跌倒风险。
作为辅助用药控制癫痫发作,通过抑制异常放电扩散发挥作用。但突然停药可能诱发癫痫持续状态,调整剂量需在神经科医师指导下逐步进行。
连续使用超过6-8周可能产生身体依赖,表现为需要增加剂量维持效果。心理依赖表现为非治疗目的用药行为,常见于有物质滥用史者。预防措施包括严格限制处方量、优先选择认知行为治疗等非药物干预。
使用阿普唑仑期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂,驾驶及精密操作前需评估药物影响。建议通过规律运动、冥想训练等非药物方式改善睡眠,逐步替代药物使用。停药过程需遵医嘱采用阶梯式减量法,每周减少原剂量的25%直至停用,出现戒断症状时及时复诊调整方案。保持均衡饮食,适当补充B族维生素有助于神经系统功能恢复。