葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒及冠状病毒等病原体感染引起。
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的致病因素,主要通过粪口途径传播。感染后患儿常出现发热、呕吐以及频繁的水样便,容易导致脱水。家长需注意观察孩子精神状态,及时补充口服补液盐,防止电解质紊乱,并严格做好手部卫生消毒。
诺如病毒具有极强的传染性,常在人群密集场所如学校、幼儿园引发聚集性疫情。该病毒感染后潜伏期短,发病急,主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。成人和儿童均可感染,治疗以对症支持为主,需隔离患者至症状消失后三天,避免交叉感染。
肠道腺病毒也是引起儿童病毒性肠炎的重要原因之一,多见于夏季和初秋。其引起的腹泻病程相对较长,可持续一周以上,伴有低热和呼吸道症状。目前尚无特效抗病毒药物,重点在于维持水电解质平衡,饮食宜清淡易消化,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。
星状病毒感染多见于免疫力较低的婴幼儿及老年人,症状通常较轮状病毒轻微。主要表现为轻度水样泻和食欲不振,部分患者可自愈。尽管如此,仍需警惕脱水风险,建议适量饮用米汤或稀释的果汁,若出现尿量减少、口唇干燥等脱水征象应及时就医。
某些类型的冠状病毒除引起呼吸道症状外,也可侵犯消化道导致病毒性肠炎。此类感染常伴随全身乏力、肌肉酸痛等表现,腹泻程度不一。预防关键在于切断传播途径,保持室内通风,勤洗手,对于有基础疾病的群体更应加强防护,必要时在医生指导下使用调节肠道菌群的药物。
日常生活中预防病毒性肠炎,关键在于养成良好的卫生习惯,饭前便后务必用流动水和肥皂洗手,蔬菜水果要清洗干净,不喝生水。家中若有患者,其餐具、衣物需单独清洗并消毒,排泄物也要妥善处理。饮食方面建议选择小米粥、烂面条等温和食物,避免生冷油腻刺激胃肠。同时注意腹部保暖,根据气温变化适时增减衣物,增强身体抵抗力,一旦出现严重脱水或持续高热不退,应立即前往医院就诊。