胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
老是咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
病毒或细菌感染是咳嗽的常见原因,如感冒、流感或肺炎。感染导致呼吸道黏膜充血、分泌物增多,刺激咳嗽反射。急性感染期咳嗽多伴有发热、咽痛,需对症使用止咳化痰药物如右美沙芬、氨溴索,细菌感染需遵医嘱使用抗生素。
花粉、尘螨等过敏原刺激呼吸道时,机体释放组胺引发过敏性咳嗽,多伴鼻痒、打喷嚏。脱离过敏环境后症状减轻,必要时使用氯雷他定等抗组胺药或布地奈德吸入剂控制炎症反应。
胃酸反流至咽喉部刺激黏膜引发反射性咳嗽,平卧时加重,可能伴反酸、烧心。需避免饱餐、睡前3小时禁食,使用奥美拉唑等抑酸药物减少胃酸分泌。
长期吸烟或空气污染导致支气管黏膜慢性炎症,表现为晨起咳痰、冬季加重。需戒烟并接种流感疫苗,急性发作时可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇改善通气。
气道高反应性引发阵发性咳嗽,夜间或运动后明显,伴喘鸣音。需长期规律使用沙美特罗替卡松等吸入激素控制炎症,避免接触冷空气等诱发因素。
反复咳嗽超过8周需排查肺结核、肺癌等疾病。日常保持室内湿度50%-60%,避免辛辣刺激食物;蜂蜜水可缓解咽喉刺激,但1岁以下婴儿禁用;适当进行腹式呼吸训练增强膈肌力量。咳嗽期间建议选择游泳、太极等低强度运动,避免粉尘环境。若出现咯血、消瘦或持续发热应立即就医。