例假便秘怎么回事

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

例假便秘可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、饮食结构改变、运动量减少、盆腔充血等因素有关,可通过调整饮食、适度运动、热敷腹部、药物辅助、心理调节等方式缓解。

1、激素波动:

月经期孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩,导致肠蠕动减慢。黄体期分泌的孕酮还会增加肠道对水分的重吸收,使粪便干硬。这类生理性便秘通常在月经结束后自行缓解,建议增加水分摄入至每日2000毫升以上。

2、前列腺素影响:

子宫内膜脱落时释放的前列腺素F2α可能引发子宫收缩,同时刺激相邻的肠道平滑肌异常痉挛。部分患者会出现左下腹绞痛与排便困难交替出现的症状,低剂量布洛芬可抑制前列腺素合成。

3、饮食改变:

经期食欲变化可能导致膳食纤维摄入不足,高糖高脂零食摄入增加。建议每日补充20-30克膳食纤维,可选择燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。避免过量摄入巧克力、奶酪等加重便秘的食品。

4、活动减少:

痛经或疲劳感使女性经期活动量显著下降,缺乏运动进一步延缓肠道蠕动。每天进行30分钟低强度运动如散步、瑜伽,能通过体位改变促进结肠内容物移动,骨盆摇摆动作特别有助于缓解盆腔淤血。

5、盆腔充血:

经期盆腔血管扩张会压迫直肠,产生排便不尽感。使用40℃左右的热水袋热敷下腹部15分钟,能改善局部血液循环。严重者可短期使用乳果糖等渗透性泻药,但需避免长期依赖刺激性泻药。

经期便秘者建议晨起空腹饮用300毫升温开水,顺时针按摩脐周10分钟,养成固定排便习惯。增加摄入菠菜、木耳等含镁食物,镁离子能软化粪便。若伴随严重腹胀、便血或便秘持续超过3个月,需排查肠易激综合征、子宫内膜异位症等病理性因素。日常可练习腹式呼吸增强腹肌力量,经期前一周开始补充益生菌调节肠道菌群。