王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
婴儿长倒睫毛通常可通过物理按摩、局部护理、医用胶布辅助、手术治疗等方式处理。倒睫毛可能由先天性睑内翻、眼部感染、眼睑发育异常等因素引起。
每日轻柔按摩眼睑边缘可改善轻度睑内翻。用洗净的手指从鼻侧向外侧按摩下眼睑,每次5-10分钟,促进眼睑肌肉发育。按摩前需修剪指甲避免划伤,配合温毛巾热敷效果更佳。持续2-3个月无效需考虑其他干预方式。
使用无菌生理盐水清洁睫毛根部,每日2-3次预防继发感染。若出现结膜充血可短期应用抗生素眼膏如红霉素眼膏,但需在医生指导下使用。避免自行拔除倒睫毛,可能损伤毛囊或引发倒睫再生角度异常。
对于单侧性倒睫,可用医用胶布轻度牵拉下睑皮肤改变睫毛方向。将胶布一端贴于下睑缘下方2毫米处,另一端固定于颧骨皮肤,每日更换保持清洁。该方法适用于6个月以上婴儿,需监测皮肤是否出现过敏反应。
严重睑内翻伴角膜损伤需行睑内翻矫正术,常见术式包括缝线法和皮肤轮匝肌切除术。手术适宜年龄通常为3岁以上,全麻下调整眼睑肌肉附着点。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期复查角膜恢复情况。
1岁内婴儿鼻梁未发育完全时,部分倒睫可能随面部骨骼生长自行改善。建议每3个月眼科随访,监测角膜上皮是否有点状脱落。若出现畏光、流泪加重或视力发育迟缓,需提前干预。
日常需保持婴儿手部清洁避免揉眼,母乳喂养者母亲可增加维生素A摄入。选择纯棉质地的衣物减少织物纤维刺激,睡眠时佩戴纯棉手套防止无意识抓挠。避免使用强光照射婴儿眼睛,外出时可佩戴宽檐帽防护。若发现眼睑红肿、分泌物增多或角膜混浊,应立即就医排查感染风险。