什么是高脂血症及其对人体有哪些危害

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高脂血症是指血液中脂质水平异常升高,主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯超标。高脂血症的危害主要有动脉粥样硬化、冠心病风险增加、胰腺炎发作、脂肪肝进展、脑卒中概率上升。

1、动脉粥样硬化:

低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁形成斑块,导致血管弹性下降和管腔狭窄。斑块破裂可能引发急性血栓,需通过他汀类药物控制血脂,同时监测颈动脉超声评估斑块稳定性。

2、冠心病风险:

冠状动脉粥样硬化可导致心肌供血不足,表现为心绞痛或心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛,活动后加重,需进行冠脉CTA或造影检查评估血管狭窄程度。

3、急性胰腺炎:

甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺酶原异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。重症者可出现多器官衰竭,需紧急血浆置换降低血脂,并禁食胃肠减压。

4、脂肪肝进展:

血脂异常导致肝细胞脂肪沉积超过5%,超声显示肝区回声增强。长期未控制可能发展为非酒精性脂肪性肝炎,表现为转氨酶升高和肝区隐痛,需通过肝脏弹性检测评估纤维化程度。

5、脑卒中概率:

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可引发脑梗死,常见症状包括突发偏瘫、言语障碍。房颤患者合并高脂血症时,脑栓塞风险增加3-5倍,需定期进行经颅多普勒检查。

建议采取地中海饮食模式,每日摄入橄榄油20-30ml、深海鱼类150g,严格限制反式脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。吸烟者需立即戒烟,酒精摄入男性每日不超过25g,女性不超过15g。每3-6个月监测血脂谱,重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否达标,合并糖尿病患者应将该指标控制在2.6mmol/L以下。体重指数超标者需通过饮食和运动将腰围控制在男性90cm、女性85cm以内。