许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
晚上腿抽筋可能由电解质失衡、血液循环不良、肌肉疲劳、神经压迫、妊娠或药物副作用等原因引起。
低钙、低镁或低钾血症是夜间腿抽筋的常见诱因。钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节,镁缺乏可能增加神经肌肉兴奋性,钾不足则影响细胞膜电位稳定。长期偏食、腹泻或使用利尿剂的人群风险较高。建议通过牛奶、深绿色蔬菜、香蕉等食物补充矿物质,严重缺乏时需在医生指导下服用钙剂或镁剂。
久坐、下肢静脉曲张或动脉硬化可能导致腿部供血不足。夜间平躺时血流速度减缓,肌肉组织缺氧易引发痉挛。表现为抽筋后遗留酸痛感,伴随腿部沉重或皮肤温度降低。适度活动踝泵运动、穿戴弹力袜可改善循环,合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。
日间过度运动或长时间站立会造成肌纤维微损伤,乳酸堆积刺激神经末梢。老年人肌肉量减少、青少年生长期骨骼快速拉伸也易诱发痉挛。运动后及时拉伸腓肠肌和比目鱼肌,用泡沫轴放松筋膜,睡前温水泡脚有助于缓解症状。
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根,引发自发性肌肉抽搐。这类抽筋常伴有腰痛、腿麻症状,咳嗽时疼痛加重。需通过腰椎MRI明确诊断,轻症可通过牵引、理疗改善,严重者可能需要椎间孔镜手术减压。
孕妇因胎儿消耗钙质及子宫压迫血管,约30%会出现夜间腿抽筋。部分降压药、他汀类药物也可能干扰肌肉代谢。妊娠期建议侧卧睡姿并补充钙镁片,药物相关痉挛需咨询医生调整用药方案。
预防夜间腿抽筋需注意保持均衡饮食,每日摄入300ml乳制品及200g深色蔬菜。避免睡前饮用咖啡或酒精,选择宽松睡衣防止受凉。久坐人群每小时活动3-5分钟,可做踮脚尖或勾脚背动作。游泳、瑜伽等低冲击运动能增强肌肉柔韧性,发作时立即伸直膝盖并扳脚趾向上对抗痉挛。若每周发作超过3次或伴随水肿、肌无力,需排查甲状腺功能减退、周围神经病变等潜在疾病。