胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
流鼻涕咳嗽可选用抗组胺药氯雷他定、镇咳药右美沙芬、祛痰药氨溴索等药物对症治疗,具体用药需结合病因选择。
过敏性鼻炎引发的流鼻涕可选用第二代抗组胺药,如氯雷他定或西替利嗪。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻鼻黏膜充血和分泌物增多,服药期间可能出现口干、嗜睡等副作用,青光眼患者需慎用。
干咳症状明显者可选用中枢性镇咳药右美沙芬,该药通过抑制延髓咳嗽中枢起效。需注意痰多者禁用,与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发严重不良反应。
伴有黏痰的咳嗽可选用黏液溶解剂氨溴索或乙酰半胱氨酸,通过分解痰液中的黏蛋白促进排出。用药期间需配合多饮水,消化道溃疡患者应谨慎使用。
鼻塞严重时可短期使用伪麻黄碱等减充血剂,通过收缩鼻黏膜血管改善通气。连续使用不宜超过7天,高血压、冠心病患者需在医生指导下使用。
细菌感染征象黄脓痰、发热等需经医生评估后使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。病毒感染无需抗生素,滥用可能导致耐药性。
建议保持每日2000毫升温水摄入,用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻部症状,室内湿度维持在50%-60%。避免辛辣刺激食物,选择百合银耳羹等润肺膳食。若症状持续超过10天或出现呼吸急促、胸痛、咯血等警示症状,需及时呼吸科就诊排除肺炎、支气管炎等疾病。儿童、孕妇及哺乳期妇女用药前必须咨询医师。