痔疮不流血有肉球怎么办

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮不流血但有肉球可通过温水坐浴、饮食调整、局部用药、提肛运动和手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。

1、温水坐浴:

每日1-2次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门静脉曲张。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,水中可加入少量高锰酸钾稀释液浓度1:5000帮助消炎。坐浴后需保持肛门干燥,避免潮湿刺激加重症状。

2、饮食调整:

增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,选择燕麦、火龙果、芹菜等富含可溶性纤维的食物。每日饮水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物和酒精摄入。规律进食时间有助于建立正常排便反射,减少排便时对痔核的机械性刺激。

3、局部用药:

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。这类药物含局部麻醉剂和抗炎成分,能减轻肛门肿胀感。使用前需清洁肛周,避免药物污染。若出现皮肤过敏应立即停用。

4、提肛运动:

每日进行3组提肛训练,每组收缩肛门肌肉20-30次,每次收缩维持5秒。该运动能增强盆底肌群张力,改善静脉回流。建议在晨起、午休和睡前平卧位练习,避免久坐后立即进行。

5、手术治疗:

对于反复脱出无法回纳的痔核,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。手术适应证包括Ⅲ度以上内痔、血栓性外痔等。术后需保持大便通畅,遵医嘱使用止痛和预防感染药物。

痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每1-2小时起身活动5分钟。选择透气棉质内裤,排便后建议用温水冲洗代替干硬纸巾擦拭。可适量食用香蕉、酸奶等润肠食物,但需控制每日水果摄入量在200-350克之间。若肉球持续增大伴疼痛或影响日常生活,应及时至肛肠科就诊评估是否需要器械或手术治疗。平时可通过瑜伽中的婴儿式、猫牛式等体位缓解盆腔压力。