胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
长时间咳嗽可通过调整生活习惯、药物治疗、物理疗法、中医调理及病因治疗等方式缓解。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性气道疾病或环境刺激等因素引起。
保持室内空气湿润有助于缓解气道干燥引发的咳嗽,建议使用加湿器或放置水盆。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,戒烟并远离二手烟环境。每日饮用温水或蜂蜜水可舒缓咽喉,睡前抬高床头15-20厘米能减少胃酸反流导致的夜间咳嗽。
细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。过敏性咳嗽可选用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物。干咳无痰时可用右美沙芬镇咳,痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰剂。需注意药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
蒸汽吸入能稀释呼吸道分泌物,每日2-3次用40℃左右温水蒸汽熏鼻喉。背部叩击排痰适用于痰多者,由他人空心掌从背部由下向上轻叩。超短波理疗或穴位贴敷如天突穴、肺俞穴也可改善局部血液循环,减轻咳嗽症状。
风热咳嗽可用桑菊饮加减,风寒咳嗽适用杏苏散。久咳肺虚者可选择百合固金汤,痰湿型咳嗽推荐二陈汤。艾灸大椎、风门等穴位或贴敷三伏贴对慢性咳嗽有辅助疗效。中药调理需经中医师辨证施治,避免自行抓药。
胃食管反流需用奥美拉唑抑制胃酸,配合促胃肠动力药多潘立酮。哮喘性咳嗽需规律使用布地奈德吸入剂。慢性支气管炎患者需长期进行肺功能锻炼。咳嗽变异性哮喘需联合白三烯受体拮抗剂治疗。病因明确后需针对原发病进行系统治疗。
建议每日保证1500-2000毫升温水摄入,避免辛辣、过甜或过咸食物刺激咽喉。练习腹式呼吸可增强膈肌力量,慢跑、游泳等有氧运动能提升肺功能。若咳嗽持续超过8周或伴随咯血、消瘦、胸痛等症状,需及时进行胸部CT、肺功能等检查排除肿瘤、结核等严重疾病。夜间咳嗽加重者可尝试侧卧体位,使用抗反流枕头改善症状。