幽门螺旋杆菌感染要吃什么药

幽门螺旋杆菌感染通常需采用四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗方案主要有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素、雷贝拉唑+胶体果胶铋+甲硝唑+四环素等组合。

1、质子泵抑制剂：

质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺旋杆菌生存的环境。奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物能显著降低胃内酸度，提高抗生素杀菌效果。这类药物需在餐前30分钟服用以发挥最佳作用。

2、铋剂保护：

枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺旋杆菌活性。铋剂还具有轻微抗菌作用，与抗生素协同增强杀菌效果。用药期间可能出现黑便等正常药物反应。

3、抗生素组合：

阿莫西林+克拉霉素是经典抗生素组合，阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥作用，克拉霉素则抑制细菌蛋白质合成。对青霉素过敏者可选用甲硝唑+四环素替代方案，需注意甲硝唑用药期间禁酒。

4、耐药性调整：

克拉霉素耐药率较高地区推荐使用含左氧氟沙星的方案。治疗失败患者需进行药敏试验，可选用呋喃唑酮、利福布汀等二线药物。抗生素使用必须足疗程，擅自停药易导致治疗失败。

5、辅助用药：

益生菌制剂可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素相关腹泻。胃黏膜保护剂如替普瑞酮能促进胃黏膜修复。中药制剂荆花胃康胶丸也有辅助抑制幽门螺旋杆菌作用。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒以减少胃黏膜刺激。建议分餐制防止交叉感染，餐具定期煮沸消毒。完成疗程后4周需进行碳13/14呼气试验复查，家庭成员有感染者建议同步筛查。日常可适量食用西兰花、蜂蜜等具有抗菌作用的食物，保持规律作息有助于提高治疗效果。