慢性阻塞性肺疾病最常见的病因

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病最常见的病因有长期吸烟、职业粉尘暴露、空气污染、反复呼吸道感染、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏。

1、长期吸烟:

烟草烟雾中的有害物质可直接损伤气道和肺泡结构,导致慢性支气管炎和肺气肿。吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的风险是非吸烟者的10倍以上,且与吸烟量、吸烟年限呈正相关。戒烟是预防和治疗该病最重要的干预措施。

2、职业粉尘暴露:

长期接触煤尘、棉尘、硅尘等职业性粉尘可引发慢性气道炎症和肺组织破坏。矿工、纺织工人、建筑工人等职业人群患病风险显著增高。工作中佩戴专业防护口罩能有效降低粉尘吸入量。

3、空气污染:

长期暴露于高浓度PM2.5、二氧化硫等污染物环境中,会持续刺激呼吸道黏膜,加速肺功能下降。室内燃煤产生的烟雾和厨房油烟也是重要诱因。使用空气净化器、改善通风条件有助于减少危害。

4、反复呼吸道感染:

儿童期严重下呼吸道感染可能导致肺发育异常,成年后反复感染会加重气道损伤。肺炎链球菌、流感病毒等病原体感染与疾病急性加重密切相关。接种肺炎疫苗和流感疫苗具有预防作用。

3、遗传因素:

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡,更易出现肺气肿改变。这类患者往往在40岁前发病,且病情进展较快。基因检测可早期发现高危人群。

预防慢性阻塞性肺疾病需采取综合措施,包括严格戒烟、减少有害气体吸入、加强职业防护、预防呼吸道感染。建议40岁以上长期吸烟者定期进行肺功能检查,保持适度有氧运动如快走、游泳等增强肺功能,饮食多摄入富含维生素C和E的新鲜蔬果,有助于减轻氧化应激对肺组织的损伤。出现持续咳嗽、咳痰、活动后气促等症状时应及时就医评估。