张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
睡觉压的肩膀疼痛可通过调整睡姿、热敷按摩、肌肉拉伸、药物缓解、理疗干预等方式改善。疼痛通常由局部压迫、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、睡姿不当等因素引起。
避免侧卧压迫患侧肩膀,建议仰卧位时将枕头垫于肩颈下方保持生理曲度。使用记忆棉枕头分散压力,禁止枕头过高导致颈椎前倾。长期保持错误睡姿可能诱发肩袖损伤。
用40℃热毛巾敷患处15分钟促进血液循环,配合拇指指腹环形按压肩井穴、天宗穴。疼痛急性期可改用冰敷减轻炎症反应,注意避免冻伤皮肤。
进行肩关节钟摆运动:身体前倾90度,患臂自然下垂画圈。或双手背后交叉向上拉伸,每次保持10秒。规律锻炼可松解粘连的肩部筋膜。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶可短期使用。严重疼痛需在医生指导下注射糖皮质激素。禁止自行使用镇痛贴剂超过1周。
超声波治疗能穿透深层肌肉缓解僵硬,红外线照射改善局部代谢。持续2周无效需排查肩峰下撞击综合征或颈椎神经压迫,必要时行关节腔灌洗术。
日常避免单肩背包或提重物,睡眠时穿宽松衣物减少摩擦。每周游泳3次增强肩袖肌群力量,饮食补充维生素D和钙质预防骨质疏松。疼痛持续超过1个月伴活动受限时,需骨科就诊排除肩周纤维化或肌腱撕裂。