痔疮会有什么严重后果

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮多数情况下不会造成严重后果,但长期未干预可能引发贫血、感染或血栓形成等并发症。主要风险包括急性出血导致的失血性贫血、痔核嵌顿坏死、局部细菌感染以及血栓性外痔引起的剧烈疼痛。

1、慢性失血:

反复便血可能导致铁缺乏性贫血,表现为乏力、面色苍白。内痔出血量较大时,血红蛋白可降至中度贫血水平。长期慢性失血会加重心脏负担,老年患者可能出现代偿性心率增快。

2、痔核嵌顿:

脱出肛门的痔核无法回纳时会发生静脉回流障碍,48小时内未处理可导致组织缺血坏死。嵌顿痔常伴随肛门剧烈胀痛、排便困难,严重时可能引发肛周脓肿。

3、继发感染:

破损的痔黏膜易被肠道菌群侵袭,形成肛窦炎或肛周脓肿。金黄色葡萄球菌感染可能引起发热、肛门灼痛,需抗生素干预。感染扩散可诱发败血症等全身反应。

4、血栓形成:

外痔静脉丛急性血栓会导致肛门突发剧痛,形成紫黑色硬结。血栓机化后可能遗留皮赘,影响肛门清洁。血栓脱落可能引起罕见但严重的门静脉系统栓塞。

5、生活质量下降:

持续肛门不适会影响坐立行走,导致焦虑和睡眠障碍。部分患者因恐惧排便而减少进食,可能引发营养不良。反复发作可能诱发心理性排便障碍。

保持每日1500毫升饮水及30克膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用火龙果、燕麦等食物。避免久坐超过1小时,建议每半小时进行提肛运动。温水坐浴可改善局部血液循环,但出现持续出血、痔核脱出或发热时应及时就医。孕妇等特殊人群需在医生指导下使用痔疮栓剂,禁止自行使用含利多卡因的局部麻醉药物。