李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节不是传染病。甲状腺结节是甲状腺组织异常增生形成的肿块,其形成与传染性病原体无关,主要与碘摄入异常、自身免疫疾病、遗传因素、辐射暴露及激素水平紊乱等因素相关。
长期碘缺乏或过量均可刺激甲状腺滤泡增生。我国部分地区曾因环境缺碘导致地方性甲状腺肿,但通过食盐加碘政策已显著改善。碘过量则可能诱发自身免疫性甲状腺炎,间接促进结节形成。
桥本甲状腺炎患者中约30%伴发结节,因慢性炎症导致甲状腺组织破坏和再生失衡。此类结节多为良性,但需定期监测甲状腺功能及抗体水平变化。
家族性非髓样甲状腺癌综合征等遗传疾病可增加结节恶变风险。若直系亲属有甲状腺癌病史,建议每年进行甲状腺超声筛查。
儿童时期头颈部接受过放射治疗者,其甲状腺结节发生率较常人高5-10倍。此类结节需重点关注,恶性比例可达30%-50%。
女性妊娠期及更年期雌激素水平变化可能刺激甲状腺增生。多数为暂时性结节,产后或激素稳定后可自行缩小。
甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食,适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。规律作息有助于维持内分泌稳定,建议每半年复查甲状腺超声观察结节变化。避免颈部受压和剧烈按摩,出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时需及时就医。适度进行瑜伽、游泳等温和运动可改善机体代谢,但应避免高强度无氧训练。