膝盖扭了,但可以走路,特别疼怎么办

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝盖扭伤后能行走但疼痛明显可通过休息冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物缓解和康复训练改善。疼痛通常由韧带拉伤、半月板损伤、关节囊炎症、肌肉痉挛或软骨磨损引起。

1、休息冰敷:

急性期立即停止活动,避免加重损伤。每2小时用冰袋敷患处15-20分钟,持续24-48小时。低温能收缩血管减少内出血,同时降低神经敏感度缓解疼痛。冰敷时需用毛巾隔开皮肤,防止冻伤。

2、加压包扎:

使用弹性绷带从脚踝向膝盖方向螺旋缠绕,压力均匀适中。包扎可减少关节肿胀,提供支撑稳定性,但需避免过紧影响血液循环。夜间睡眠时解除包扎,白天活动时持续使用3-5天。

3、抬高患肢:

平躺时将膝盖垫高至超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。建议每天抬高3-4次,每次30分钟以上。该方法能有效减轻组织水肿,缓解因肿胀导致的张力性疼痛。

4、药物缓解:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏通过局部渗透发挥作用。使用药物需遵医嘱,避免长期服用引起胃肠道不适。

5、康复训练:

疼痛缓解后逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,增强股四头肌和腘绳肌力量。2周后可加入平衡垫训练改善本体感觉。训练强度以不引发疼痛为度,每周3-5次,每次15-20分钟。

恢复期间建议减少爬楼梯、深蹲等负重活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食增加蛋白质摄入促进组织修复,补充维生素C和锌加速伤口愈合。若72小时后疼痛未缓解或出现关节卡压、异常响声,需及时骨科就诊排除半月板撕裂或交叉韧带损伤,必要时进行MRI检查。夜间睡眠可使用护膝保持关节温暖,避免空调直吹引发肌肉僵硬。