妇科炎症是什么引起的

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

妇科炎症可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起。

1、细菌感染:

细菌性阴道炎是妇科炎症的常见类型,主要由阴道内正常菌群失衡导致。加德纳菌、厌氧菌等过度繁殖会破坏酸性环境,引发灰白色分泌物伴鱼腥味。治疗需在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时避免过度冲洗破坏微生态平衡。

2、真菌感染:

白色念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎占妇科炎症的20%-30%。长期使用抗生素、妊娠期雌激素升高等因素易诱发,表现为豆渣样白带和剧烈瘙痒。克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物可有效控制症状,需配合停用广谱抗生素。

3、寄生虫感染:

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴灼痛。甲硝唑是首选治疗药物,性伴侣需同步治疗以防止交叉感染。该病与不良卫生习惯密切相关,公共浴池、坐便器等都可能成为传播媒介。

4、激素水平变化:

绝经后妇女因雌激素水平下降,阴道壁变薄且糖原减少,易发生萎缩性阴道炎。表现为阴道干涩、性交疼痛和淡血性分泌物。局部使用雌三醇软膏可改善症状,必要时需进行激素替代治疗评估。

5、免疫力下降:

糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易发生复发性妇科炎症。高血糖环境利于病原体繁殖,HIV病毒会破坏CD4+T细胞防御功能。除针对病原体治疗外,需通过控制基础疾病、补充维生素等方式增强免疫力。

预防妇科炎症需注意每日用清水清洗外阴,避免使用碱性洗液;选择纯棉透气内裤并每日更换;经期及时更换卫生用品;保持规律作息和适度运动以增强抵抗力;饮食上增加酸奶等含益生菌食品,减少高糖食物摄入;出现异常分泌物或瘙痒症状应及时就诊,避免自行用药延误病情。性生活中使用安全套可降低交叉感染风险,伴侣有泌尿系统感染时应暂停同房。