郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮长期不愈可能由久坐不动、饮食结构失衡、排便习惯不良、局部感染加重以及静脉回流受阻等因素引起。
长时间保持坐姿会导致肛门区域静脉压力持续升高,直肠下端静脉丛淤血扩张。办公室人群、司机等职业是高发群体,建议每小时起身活动5分钟,通过提肛运动促进血液循环。
低纤维高脂饮食易引发便秘,干硬粪便摩擦痔核导致反复出血。每日膳食纤维摄入不足25克时,肠道蠕动减缓,排便时需过度用力使痔静脉丛持续充血。建议增加燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物。
如厕时长时间刷手机、过度用力等行为会加重痔静脉曲张。正常排便时间应控制在3-5分钟内,排便时腹压持续超过40mmHg将导致痔核脱出难以回纳。
痔核表面黏膜破损后易继发细菌感染,可能与粪便污染或卫生护理不当有关。表现为肛门灼痛、分泌物增多,感染性炎症会延缓组织修复进程。
妊娠、腹水等腹腔压力增高情况会压迫下腔静脉,门静脉高压患者痔静脉丛侧支循环建立后更易形成顽固性痔疮。这类患者常伴有肛门坠胀感,平卧位时症状减轻。
痔疮患者需建立每日2000毫升饮水习惯,晨起空腹饮用温水可刺激胃结肠反射。避免骑行、深蹲等增加腹压的运动,选择游泳、快走等有氧运动改善盆腔血液循环。便后建议使用38℃温水坐浴10分钟,水中可加入适量无碘盐帮助消炎。内裤选择纯棉透气材质,每日更换避免潮湿刺激。若出现喷射状出血、痔核嵌顿等情况应及时就医,Ⅲ度以上痔疮可能需要胶圈套扎或超声刀等介入治疗。