小腿肌肉拉伤很疼怎么办

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

小腿肌肉拉伤疼痛可通过休息冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解,通常由运动过度、肌肉疲劳、热身不足、外力撞击、旧伤未愈等原因引起。

1、休息冰敷:

急性期立即停止活动,48小时内每2小时冰敷15-20分钟。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,通过低温收缩血管减少组织出血肿胀。抬高患肢促进静脉回流,72小时后可转为热敷促进血液循环。

2、加压包扎:

使用弹性绷带从足踝向膝盖方向缠绕,施加均匀压力限制肌肉过度活动。包扎松紧以能插入一指为宜,夜间需解除包扎。配合支具固定可降低二次损伤风险,通常需维持5-7天。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善痉挛。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚,外用双氯芬酸二乙胺乳膏需避开破损皮肤。药物使用需遵医嘱。

4、物理治疗:

超声治疗通过高频振动促进组织修复,冲击波治疗适用于慢性损伤。电疗可阻断痛觉传导,红外线照射能加速代谢废物清除。治疗频率通常每周3次,疗程根据损伤程度调整。

5、康复训练:

疼痛缓解后开始踝泵运动预防血栓,2周后逐步进行跟腱拉伸。4周后加入提踵训练恢复肌力,6周后恢复慢跑需佩戴护具。训练强度以不引发疼痛为度,全程需康复师指导。

恢复期需保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉促进肌纤维修复。补充维生素C和锌元素加速结缔组织再生。避免饮酒及辛辣食物减少炎症反应。睡眠时小腿垫高减轻晨起僵硬感。6周内禁止剧烈跳跃或突然变向运动,建议游泳、骑自行车等低冲击运动维持体能。定期进行筋膜放松可预防复发,运动前充分热身并加强小腿三头肌力量训练。