张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、体重骤变等原因引起,可通过验孕检查、激素治疗、生活方式调整等方式干预。
育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高,会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测,若结果阳性需进一步超声确认孕囊位置。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致孕激素分泌不足,常见于长期熬夜、过度节食人群。表现为周期延长伴经量减少,性激素六项检查可见促卵泡激素与黄体生成素比值异常。
这种代谢性疾病伴随高雄激素血症和排卵障碍,超声显示卵巢多囊样改变。患者通常有痤疮、多毛等表现,需通过口服短效避孕药或胰岛素增敏剂调节周期。
长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育延迟。常见于考试期或职场高压人群,可能伴随头痛、失眠等症状,通过正念训练可改善。
体脂率低于17%或短期内体重波动超过10%会影响瘦素分泌,引发闭经。运动员或快速减肥者多见,需逐步调整至标准体重范围,补充优质蛋白和必需脂肪酸。
建议保持规律作息,每日摄入30克坚果补充维生素E,每周进行3次有氧运动如快走或游泳。避免过度节食,BMI低于18.5时需营养科就诊。记录基础体温和月经周期,连续3个月异常应至妇科排查器质性疾病。经期前一周可适量饮用姜茶缓解宫寒症状,但糖尿病患慎用。