晚上睡不着觉怎么治

晚上睡不着觉可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理行为干预、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由生物钟紊乱、环境干扰、情绪压力、躯体疾病、药物因素等原因引起。

1、调整作息习惯：

建立规律作息是改善睡眠的基础。建议固定起床时间，包括周末，逐步调整入睡时间至22-23点。避免白天补觉超过30分钟，减少午睡时长。早晨接受阳光照射有助于稳定生物钟，傍晚适度运动可提升睡眠驱动力，但睡前3小时应避免剧烈运动。

2、改善睡眠环境：

卧室温度保持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘隔绝光线，选择硬度适中的床垫和透气枕头。降低环境噪音至30分贝以下，必要时使用白噪音掩蔽。移除电子设备，睡前1小时调暗灯光，避免蓝光影响褪黑素分泌。

3、心理行为干预：

认知行为疗法对慢性失眠效果显著。记录睡眠日记识别不良习惯，通过矛盾意向法缓解入睡焦虑。练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，每天冥想10-15分钟。限制卧床时间，仅在困倦时上床，建立床与睡眠的条件反射。

4、药物治疗：

短期失眠可考虑右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物，长期失眠推荐褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有焦虑抑郁者可联合曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

5、中医调理：

心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。针灸取神门、三阴交等穴位，耳穴贴压心、肾、神门点。睡前足浴加入夜交藤、合欢皮，饮用酸枣仁百合茶。练习八段锦、五禽戏等舒缓运动调节气血。

建立睡前仪式如阅读纸质书、听轻音乐，晚餐避免油腻辛辣食物，午后限制咖啡因摄入。卧室仅用于睡眠和亲密行为，醒后20分钟无法入睡应离开床铺。长期失眠伴日间功能障碍需排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等器质性疾病，及时到睡眠专科就诊评估。