尿沉渣白细胞高是什么原因

尿沉渣白细胞升高通常提示泌尿系统存在炎症或感染，主要原因有尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、免疫性疾病等。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是最常见原因，以大肠杆菌为主。典型表现为尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞酯酶阳性。需进行尿培养明确病原体后选择敏感抗生素治疗，同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、肾盂肾炎：

上尿路感染累及肾实质时，除白细胞升高外常伴发热腰痛。可能与尿流不畅、膀胱输尿管反流等因素有关。治疗需静脉抗生素控制感染，严重者需解除尿路梗阻因素。

3、泌尿系结石：

结石机械刺激黏膜或继发感染均可导致白细胞增多。可能伴随血尿、肾绞痛等症状。除抗感染治疗外，需根据结石大小选择体外碎石或输尿管镜取石。

4、前列腺炎：

男性患者需考虑前列腺炎症，细菌性前列腺炎尿液中可见成簇白细胞。可能与久坐、饮酒等诱因有关。治疗包括抗生素、α受体阻滞剂及温水坐浴等综合措施。

5、免疫性疾病：

间质性肾炎等免疫相关疾病也可引起无菌性白细胞尿，通常伴蛋白尿和肾功能异常。需完善自身抗体检测，必要时进行肾活检明确病理类型。

发现尿白细胞升高应避免辛辣刺激饮食，每日饮水保持2000毫升以上。建议穿着透气棉质内裤，避免憋尿和过度劳累。急性期需暂停剧烈运动，症状持续超过3天或出现发热血尿时应及时就医。反复发作患者需排查糖尿病、泌尿系统畸形等基础疾病，女性需注意经期卫生，男性患者需定期进行前列腺检查。