头嗡嗡响是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头嗡嗡响可能由耳部疾病、血管异常、颈椎病变、精神心理因素或药物副作用引起,可通过改善生活习惯、药物治疗或物理干预缓解。

1、耳部疾病:

耳鸣是头嗡嗡响的常见原因,可能与中耳炎、耳硬化症或突发性耳聋有关。耳部感染或内耳循环障碍会导致异常声音感知,常伴随听力下降或耳闷胀感。轻度症状可通过热敷耳周或咀嚼动作缓解,持续发作需耳鼻喉科进行纯音测听等检查。

2、血管异常:

血管搏动性耳鸣多因颈动脉狭窄、动静脉畸形引起,血流湍流产生节律性杂音。这类情况常伴随头痛或眩晕,可通过颈部血管超声确诊。控制血压和血脂能改善症状,严重者需介入治疗纠正血管异常。

3、颈椎病变:

颈椎退变或椎动脉受压时,可能引发脑供血不足性耳鸣。患者多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状,颈椎MRI可明确诊断。日常需避免长时间低头,通过颈椎牵引或针灸改善局部血液循环。

4、精神因素:

焦虑抑郁状态易诱发功能性耳鸣,中枢神经系统敏感化导致持续声音幻觉。这类耳鸣多在安静环境加重,伴随失眠或情绪波动。认知行为疗法和放松训练效果显著,必要时联合抗焦虑药物。

5、药物影响:

阿司匹林、利尿剂等药物可能损伤耳蜗毛细胞导致耳鸣。通常停药后症状可逆,用药期间需监测听力变化。特殊人群如肾功能不全者更易发生药物性耳鸣,需调整用药方案。

日常应限制咖啡因和酒精摄入,避免长时间暴露于噪音环境。建议练习腹式呼吸缓解紧张情绪,睡眠时使用白噪音掩蔽耳鸣。若症状持续超过两周或伴随呕吐、视物模糊等神经系统症状,需及时进行头颅影像学检查排除听神经瘤等占位性病变。维生素B12和镁制剂可能对神经性耳鸣有辅助改善作用,但需在医生指导下使用。