仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男科检查通常包括生殖系统常规检查、性功能评估、泌尿系统筛查、激素水平检测和前列腺检查五大类项目。
通过外生殖器视诊、触诊评估阴茎发育、睾丸大小及质地,排查包皮过长、精索静脉曲张等结构异常。阴囊超声可检测睾丸附睾占位性病变,精液分析则评估精子密度、活力和形态学指标。
采用国际勃起功能指数问卷筛查勃起功能障碍,结合夜间阴茎勃起监测区分心理性与器质性阳痿。海绵体注射试验可评估血管性因素,神经电生理检查则诊断神经传导异常。
尿常规检查红细胞、白细胞及蛋白指标,尿培养排查泌尿系感染。泌尿系超声可显示肾脏、膀胱、输尿管结构异常,尿流率测定用于诊断排尿功能障碍。
血清睾酮测定评估性腺功能,促黄体生成素和卵泡刺激素检测鉴别原发性与继发性性腺功能减退。催乳素检测可排除垂体瘤导致的高泌乳素血症。
直肠指诊判断前列腺大小、质地及结节,前列腺特异性抗原筛查肿瘤风险。经直肠前列腺超声可精确测量体积,必要时行前列腺穿刺活检明确病理诊断。
建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查。有排尿异常或会阴不适者需提前记录症状发生时间与特点。长期久坐职业人群应增加骨盆底肌锻炼,每日饮水保持1500-2000毫升。检查结果异常时需遵医嘱定期复查,部分项目如精液分析需间隔2-3周重复检测以提高准确性。