心肌缺血心跳快怎么回事吃什么药

心肌缺血伴随心跳加快可能由冠状动脉狭窄、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进或自主神经紊乱引起，治疗需针对病因使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

1、冠状动脉狭窄：

冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄是心肌缺血的常见原因，血流减少引发心绞痛和代偿性心率加快。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，活动后加重。除规范服用抗血小板药物如阿司匹林外，需配合他汀类药物稳定斑块，严重狭窄需考虑支架植入术。

2、心律失常：

快速型心律失常如房颤、室上速会加重心肌耗氧，诱发缺血发作。心电图可明确诊断，β受体阻滞剂美托洛尔能有效控制心室率，胺碘酮适用于合并器质性心脏病患者。发作时伴随心悸、头晕症状需及时就医。

3、贫血：

血红蛋白低于60g/L的重度贫血会显著降低血液携氧能力，心脏代偿性加快泵血引发缺血症状。典型表现为面色苍白、活动后气促，需补充铁剂、叶酸等造血原料，必要时输注浓缩红细胞改善缺氧状态。

4、甲状腺功能亢进：

甲状腺激素过量分泌导致代谢亢进，表现为心率持续超过100次/分、怕热多汗。甲亢性心脏病可诱发心肌缺血，需使用甲巯咪唑控制甲状腺功能，辅以普萘洛尔改善心动过速症状。

5、自主神经紊乱：

焦虑、应激等因素激活交感神经，引起非病理性窦性心动过速。这类心跳加快通常伴失眠、手抖，心电图显示心率波动大但无缺血改变。可通过心理疏导、谷维素调节植物神经功能。

心肌缺血患者日常需低盐低脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟并控制体重指数低于24，血压维持在130/80mmHg以下。随身携带硝酸甘油片以备急救，定期复查血脂、血糖等指标。若静息心率持续超过100次/分或出现夜间阵发性呼吸困难，需立即心内科就诊。