周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小月龄宝宝咳嗽可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、生理盐水滴鼻、及时就医等方式处理。咳嗽通常由呼吸道刺激、胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、环境干燥等原因引起。
室内湿度建议维持在50%-60%,使用加湿器或悬挂湿毛巾增加空气湿度。干燥空气会刺激婴儿娇嫩的呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。避免加湿器直吹婴儿面部,定期清洗设备防止霉菌滋生。
喂奶时保持45度半卧位,喂食后竖抱拍嗝20分钟。小月龄宝宝贲门括约肌发育不完善,平躺喂养易引发胃食管反流,奶液刺激咽喉部导致咳嗽。少量多次喂养可减少呛咳风险。
手掌呈空心状,由下至上轻拍背部两侧,每次持续5-10分钟。该方法能促进呼吸道分泌物松动排出,缓解因痰液积聚引发的咳嗽。注意避开脊柱区域,选择喂奶前或进食后1小时进行。
使用医用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,每次1-2滴。鼻塞时婴儿会通过口呼吸导致咽喉干燥咳嗽,盐水能软化鼻痂、减轻鼻黏膜水肿。操作时注意固定婴儿头部避免误伤。
出现咳嗽伴发热、呼吸频率>50次/分、口周发绀、拒奶等症状需立即就诊。小月龄宝宝免疫力弱,呼吸道感染可能快速进展为肺炎。医生会根据情况开具雾化药物或进行病原学检查。
日常需注意保持室内通风但避免对流风直吹,衣物选择纯棉材质避免静电刺激。母乳喂养的母亲应减少辛辣食物摄入,人工喂养需检查奶嘴孔大小是否合适。观察记录咳嗽频率、时段及伴随症状,咳嗽持续超过3天或加重时需儿科专科评估。避免擅自使用止咳药物,特别是含有可待因或右美沙芬的制剂可能抑制婴儿呼吸中枢。