陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
胃肠感冒通常建议对症使用蒙脱石散、口服补液盐散和双歧杆菌三联活菌散等药物。胃肠感冒的治疗药物选择主要与症状类型、脱水程度和肠道菌群紊乱情况有关。
蒙脱石散通过吸附肠道病原体和毒素发挥作用,能有效缓解水样腹泻症状。该药物不进入血液循环,适合儿童及成人使用。用药期间需注意与其他药物间隔两小时服用,避免影响其他药物吸收。严重腹泻伴随高热或血便时需及时就医。
口服补液盐散可纠正腹泻导致的电解质紊乱和脱水。世界卫生组织推荐的低渗配方能促进肠道水分吸收。轻度脱水按50ml/kg体重补充,中度脱水需在医生指导下调整用量。呕吐剧烈无法口服时需考虑静脉补液。
双歧杆菌三联活菌散能恢复肠道菌群平衡,缩短腹泻持续时间。活菌制剂需用温水送服,避免与抗生素同服。临床研究显示特定菌株可增强肠道屏障功能,减少轮状病毒等病原体造成的损伤。
颠茄片可缓解肠痉挛引起的腹痛症状,通过阻断胆碱能受体抑制肠道平滑肌过度收缩。青光眼和前列腺肥大患者禁用。用药后可能出现口干、视力模糊等副作用,症状加重需停药就医。
对乙酰氨基酚适用于胃肠感冒伴随的发热和头痛。相比布洛芬等非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚对胃肠道刺激更小。服药期间需严格遵医嘱控制剂量,避免与其他含该成分的感冒药同服。
胃肠感冒期间建议选择低纤维、低脂的流质饮食如米汤、藕粉,分次少量补充水分。症状缓解后逐步过渡到馒头、面条等易消化食物,避免生冷、辛辣刺激。保持餐具消毒和手部卫生,症状持续3天无改善或出现意识模糊、尿量减少等脱水表现时需急诊处理。恢复期可适当补充含锌食物促进肠黏膜修复。