马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
普通感冒通常无需静脉输液治疗,需打点滴的情况主要有合并细菌感染、严重脱水、吞咽困难、基础疾病加重、高龄或婴幼儿患者。
当感冒合并急性化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎等继发感染时,需静脉输注抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染。这类患者常伴有持续高热、脓性痰液、血象升高等表现,单纯口服药物难以快速起效。
频繁呕吐腹泻导致电解质紊乱或无法经口补液时,需通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液等维持水电解质平衡。儿童出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征时尤为必要。
咽喉严重水肿或神经系统疾病患者无法正常吞咽药物,需静脉给予解热镇痛药如赖氨匹林、糖皮质激素如甲泼尼龙等缓解症状,此时输液是确保药物吸收的唯一途径。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者感冒后出现呼吸衰竭、心功能恶化时,需静脉用药控制原发病。如慢性肺病患者需静脉滴注氨茶碱改善通气,心衰患者需泵入硝酸甘油减轻心脏负荷。
3个月以下婴儿发热或80岁以上老人出现意识模糊等重症倾向时,多采用静脉给药确保安全。这类人群免疫机能低下,病情进展快,需在医疗机构密切监测下治疗。
对于无并发症的普通感冒,建议多饮温水、保持空气湿润、适当休息即可缓解。若出现持续3天以上高热、呼吸急促、精神萎靡、尿量明显减少等警示症状,应及时就医评估是否需要静脉治疗。日常注意勤洗手、戴口罩等防护措施,流感季节前接种疫苗可有效降低重症风险。饮食上可选择百合粥、梨汁等润肺生津的食物,避免辛辣刺激加重咽喉不适。