一岁大宝宝发烧39度怎么办

一岁宝宝发烧39℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察症状和及时就医等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷，防止体温骤降或皮肤刺激。保持室温25℃左右，减少衣物包裹，选择透气棉质衣物。体温上升期若出现寒战，需暂停物理降温并适当保暖。

2、药物退热：

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液，两种药物需间隔4-6小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药前需核对剂量，按体重计算而非年龄。服药后30分钟复测体温，24小时内用药不超过4次。

3、补液护理：

发烧期间需增加母乳或配方奶喂养频次，补充口服补液盐预防脱水。观察尿量每天不少于6次，尿液呈淡黄色为正常。可提供稀释苹果汁、米汤等补充电解质。拒绝进食超过4小时或出现囟门凹陷需就医。

4、观察症状：

监测是否伴随皮疹、抽搐、呕吐或意识模糊等危险信号。记录发热规律，持续超过72小时或反复升至40℃需警惕细菌感染。注意咳嗽、腹泻等伴随症状，出现呼吸急促、拒食或嗜睡提示病情加重。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。年龄较大婴幼儿若发热伴颈部僵硬、瘀斑或抽搐，可能提示脑膜炎等严重感染。血常规和C反应蛋白检查可鉴别感染类型，细菌性感染需抗生素治疗，病毒感染以对症支持为主。

保持清淡饮食如米糊、蔬菜泥，避免高糖高脂食物加重消化负担。体温正常后48小时内避免剧烈活动，每日保证14-16小时睡眠促进恢复。定期接种疫苗可预防肺炎球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染。家中常备电子体温计和退热药，避免使用水银体温计以防破碎中毒。发热期间家长需保持冷静，过度包裹或频繁叫醒喂药可能干扰宝宝休息。