800°近视可以做手术吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

800度近视多数情况下可以通过手术矫正,具体需评估角膜厚度、眼底健康状况及手术方式选择。主要手术方式有全飞秒激光、半飞秒激光、眼内晶体植入术等。

1、角膜条件:

角膜厚度是决定能否手术的关键指标,通常要求中央角膜厚度大于480微米。800度近视需切削更多角膜组织,术前需通过角膜地形图、角膜测厚仪精确测量。角膜过薄者可能需选择眼内晶体植入术。

2、眼底状况:

高度近视常伴有视网膜变薄、豹纹状眼底等病变。术前需散瞳检查排除视网膜裂孔、黄斑病变等禁忌症。存在眼底病变者需先治疗再评估手术可行性。

3、手术方式:

全飞秒激光适合角膜条件良好者,切口仅2毫米;半飞秒激光可矫正更高度数但需制作角膜瓣;眼内晶体植入术不损伤角膜,适用于超高度近视或角膜偏薄患者。

4、年龄限制:

建议18岁以上且近两年近视度数稳定在50度以内。年龄过大可能合并老花眼,需个性化设计手术方案。45岁以上患者需权衡近视矫正与老视的矛盾需求。

5、术后风险:

高度近视术后可能出现夜间眩光、干眼症,少数有回退风险。需严格遵医嘱使用人工泪液,避免剧烈运动导致视网膜脱离。术后需终身定期检查眼底。

建议800度近视患者术前进行全面眼科检查,包括验光、眼压、角膜地形图、眼底照相、OCT等项目。术后注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当补充叶黄素等护眼营养素。高度近视者即使术后也需每年检查眼底,避免跳水、拳击等可能冲击眼部的运动,夜间驾驶需谨慎评估眩光影响。保持良好用眼习惯可延缓视力回退。