小儿高烧后出现红疹怎么办

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

小儿高烧后出现红疹可通过抗病毒治疗、退热护理、皮肤保湿、观察并发症、及时就医等方式处理。红疹通常由病毒感染、体温骤降、皮肤刺激、免疫反应、继发感染等原因引起。

1、抗病毒治疗:

病毒性感染是幼儿急疹玫瑰疹的常见病因,临床常用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。若伴随疱疹性咽峡炎,可配合使用干扰素喷雾剂。用药需在儿科医生指导下进行,避免擅自调整剂量。

2、退热护理:

体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液退热,同时采用温水擦浴物理降温。注意避免使用酒精擦拭,防止刺激已出现红疹的皮肤。退热过程需保持水分补充,每4小时监测一次体温。

3、皮肤保湿:

红疹部位可涂抹氧化锌软膏或炉甘石洗剂缓解瘙痒,每日2-3次。选择纯棉宽松衣物减少摩擦,洗澡水温控制在37℃以下。避免使用含香精的沐浴产品,皮疹未消退前暂停游泳等水上活动。

4、观察并发症:

警惕嗜睡、喷射性呕吐等神经系统症状,可能提示脑膜炎等严重并发症。若红疹持续72小时未消退或出现脓性分泌物,需考虑细菌感染可能。麻疹样皮疹伴随结膜充血需排查风疹等传染病。

5、及时就医:

3个月以下婴儿体温超过38℃应立即就诊,较大儿童出现抽搐、呼吸困难需急诊处理。发热超过5天或皮疹蔓延至手掌脚底时,需完善血常规、病毒抗体检测等检查排除川崎病等特殊疾病。

发病期间保持室内通风,每日开窗2次每次30分钟。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免海鲜等发物。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃,但草莓等易过敏水果需谨慎添加。皮疹消退后1周内避免剧烈运动,外出做好防晒措施。建议记录发热和出疹时间线,复诊时提供给医生参考。母乳喂养可继续维持,配方奶喂养者可暂时稀释浓度减轻肠道负担。